部門

病理部

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病理部/病理診断科とは（何をしているところ？）

病理部/病理診断科（以下、病理）とは、様々な疾患の性質や原因を組織・細胞レベルで診断する部門です。すなわち、「疾患の正体を顕微鏡下で見極め、治療方針の決定に不可欠な情報を臨床の現場にもたらす」ことを日常業務としています。高度な専門性が求められ、かつ大きな責任が求められる「最終判断の要」とも言えます。
当院の病理は、病理専門医と細胞診専門医の資格をもつ医師1名と、臨床検査技師4名（うち細胞検査士有資格者2名）で構成され、院内の他部門との連携により、迅速で質の高い「病理診断」の提供に努めています。また、他の医療施設や検査機関との繋がりによって、一部の患者さんの診断に関して当施設から診断のコンサルテーションを依頼したり、一方で当施設がコンサルテーションを受けたりすることがあります。

役割／業務の実際

病理診断（通常、以下の4つがあります）

（１）組織診断

手術や内視鏡などを用いて採取された組織・細胞の標本を病理専門医（以下、病理医）が顕微鏡で観察し（鏡検と言います）、良性腫瘍か悪性腫瘍（がん）か、がんの種類・悪性度・進行度、切除断端にがんが残っていないかなどを判断します（通常の病理診断に相当します）。各診療科の医師は、その診断内容によって、治療方針（手術・抗がん剤・放射線療法など）を決めることが可能となります。

（２）術中迅速診断

手術中に行う病理診断であり、疾患の本質（例「良性か悪性か」）や、採取された部位に腫瘍が存在するか（手術で切除する範囲の決定に必要な情報です）をリアルタイムに決定し、手術担当医に連絡します。通常の病理診断とは異なり、手術室から検体（組織）が提出されてから凍結標本を作製し、病理医の鏡検によって報告がなされるまで約20～30分で結果が報告されます。

（３）細胞診断

ヒトの体から採取した"細胞そのもの"を鏡検し、疾患（とくに"がん"）の有無や性質を判断する検査法で、細胞診検査士と細胞診専門医が担当します。組織を切り取る病理診断（①組織診断）と比べて、患者さんへの負荷や侵襲が少ないことを特徴とする検査です。検体の多くは外来でも採取が可能です。細胞診断に用いられる検体には以下のようなものがあります。

・尿、喀痰など、体から自然に剥がれ落ちる細胞
・子宮頸部、消化器、気管支などにおいて、主に擦って採取された細胞
・甲状腺、乳腺などに細い針を刺し吸引して採取された細胞
（胸水・腹水などに浮かぶ細胞も針を刺して採取されるのが一般的です）

（４）病理解剖

ご遺族の同意のもとに、病院で亡くなられた方のご遺体を解剖し、死亡の原因となった疾患の広がりや治療の効果、また生前には分からなかった疾患の存在などを明らかにする医療行為の一つです。なお、解剖には病理解剖の他に司法解剖や行政解剖があります。病理解剖は、医療の精度向上や医学の進歩を支え、加えて若手医師を始め将来医療に従事する学生の教育にも貴重な機会を与えています。すなわち、病理解剖は将来の診断や治療に還元される医療資源でもあります。

遺伝子検査

がん細胞の遺伝子/ゲノム（DNA）の構造を読み取り、その変化（遺伝子変異）を特定することで、患者さん一人ひとりの「がん」に最適な治療法をみつける検査です。昨今は、「がん」の標準的な治療法の他に、患者さん各々に有効な治療を施す個別化医療も次第に浸透してきています。当院でも受諾が可能で、外部の検査機関や医療施設との連携のもとに行われています。

スタッフ紹介

	氏名	安田　政実（やすだ　まさのり）
	役職	嘱託医師
	資格	日本病理学会認定病理専門医 日本病理学会病理専門医研修指導医 日本臨床細胞学会認定細胞診専門医 厚生労働省認定死体解剖認定医 埼玉医科大学医学部客員教授･同名誉教授 富山大学医学部非常勤講師
	メッセージ

その他スタッフ

臨床検査技師：4名（パート技師1名含む）

技師認定資格

• 細胞検査士：2名
• 認定病理検査技師：2名
• 特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者：2名
• 有機溶剤作業主任者：2名

実績

検査件数

外部精度管理

• 日本臨床衛生検査技師会精度管理調査
• 岐阜県臨床検査技師会精度管理調査
• 日本臨床細胞学会コントロールサーベイ

施設認定

• 日本病理学会研修登録施設[第4115号]
• 日本臨床細胞学会認定施設[第0122号]