事前予約について
紹介患者さまの事前予約
当センターでは、当院あての紹介状をお持ちの患者さまの診察の予約受付を承ります。
予約の申し込み方法は次の３とおりがあります。
FAX予約（医療機関専用）
患者さまの待ち時間を短縮するために、FAXによる事前予約を承ります。できる限り予約していただくことをおすすめします。
予約手順
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- 01
- 「FAX予約申込票」の送信
予約受付時間：月～金（9:00～19:00）／土（9:00～12:30）FAX 058-231-3026（直通FAX）
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- 02
- 「予約券」の受信
速やかに予約日時を確定し、当院よりFAX送信をします。
これをもって予約が完了します。
※日時・医師のご指定がある場合は調整に時間を要することがあります。
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- 03
- 「診療情報提供書」と「予約券」等を患者さまにお渡しください
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- 04
- 予約当日は東館１階「③紹介窓口」へお越しいただくようご案内ください
【ご持参いただくもの】
・診療情報提供書
・予約券
・マイナンバーカードまたは資格確認書
・公費や福祉医療の受給者書
・お薬手帳
MRI検査の予約申込手続きについてのご案内
当院では、患者さまに安心安全な医療を提供すべく、MRI検査を行う前にペースメーカーをはじめとした医療用インプラントや装飾の有無などについて確認を行っております。
患者さまや医療関係者の皆さまにはお手数をおかけしますが、ご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。
各種様式
1.予約申込様式
・FAX予約申込票(42.3KB).xlsx （うまく表示されない場合はダウンロードをしてご利用ください）
2.MRI予約関係様式
（1）予約申込様式
・MRIチェックリスト（医療機関用）（670.3KB）.pdf
・MRIチェックリスト（医療機関用）（16.1KB）.xlsx（うまく表示されない場合はダウンロードをしてご利用ください）
（2）関係様式
次の様式は予約券を当院より送信する際に添付いたします。
医療機関さまの運用上、予約券を到着後に患者さまへの案内が困難な場合などに適宜ご活用ください。
・MRI検査（単純）を受けられる方へ／MRIチェックリスト（患者記入用）（759.4KB）.pdf
・MRI検査（造影剤使用）検査を受けられる方へ／MRIチェックリスト（患者記入用）（855.1KB）.pdf
・MRCP検査（MR胆管膵管撮影検査）を受けられる方へ／MRIチェックリスト（患者記入用）（750.8KB）.pdf
・MRI・U検査を受けられる方へ／MRIチェックリスト（患者記入用）（739.0KB）.pdf
東館１階平面図
正面玄関から入ってすぐ右手に「③紹介窓口」があります。
電話予約（紹介患者さま専用）
当院宛てのご紹介状をお持ちの方は、患者さまの電話で、診察予約を承ります。
お電話をいただく際は封筒の表に書かれていることについて確認させていただきますので、紹介状（診療情報提供書）を手元にご用意ください。
なお、封筒は開封しないでください。
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- 01
- かかりつけの医療機関より紹介状をお受け取りください
「紹介状（診療情報提供書）」
※封筒に受診科が記入されていることをご確認ください。
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- 02
- お電話をいただく際、必要なものを準備してください
「紹介状（診療情報提供書）」
「診察券（当院に受診歴がある方）」
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- 03
- 「紹介患者電話診療予約」専用電話番号にお電話ください
予約受付時間：月～金（9:00～19:00）／土（9:00~12:30）TEL 058-296-5550・5551（直通電話）
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- 04
- 当日は病院東館１階「③紹介窓口」へお越しください
【ご持参いただくもの】
・診療情報提供書
・マイナンバーカードまたは資格確認書
・公費や福祉医療の受給者書
・お薬手帳
東館１階平面図
正面玄関から入ってすぐ右手に「③紹介窓口」があります。
インターネット予約について（紹介患者さま専用）
当院あてのご紹介状をお持ちの患者さまは、当院ホームページから診察予約が可能です。 下記リンク先をクリックすると入力画面が表示されます。必要事項を入力の上送信ボタンをクリックしてください。 地域医療連携センターにて確認後、返信メールをお送りします。 土・日・祝日の場合は、休日明けの平日に確認します。
なお、確認メールが届かない場合は、お手数ですが当院までお電話にてご確認ください。
連絡先
| TEL | 058-296-5550・5551 |
|---|---|
| 担当 | 地域連携課 |
