手術療法

骨盤臓器脱の手術

お腹から行う方法

腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC手術）

腹腔鏡を用いてメッシュで膣をつり上げ、仙骨に固定する。

膣から行う方法

経腟メッシュ手術（TVM手術）

膣（ちつ）側からメッシュを挿入するTVM手術。
膣の壁を切開して、ぼうこうと膣の間にメッシュを挿入。
メッシュの脚は靭帯に差し込んで固定する。

メッシュを使用しない手術

Native Tissue Repair（NTR）

膣（ちつ）側から子宮を摘出したのちに、膣の先端を靭帯に縫い付けて釣り上げる。
腹腔鏡を用いて行う場合もあり。
高齢の患者さんには膣を閉じてしまう手術（膣閉鎖術）を行うこともある。

尿もれ（腹圧性尿失禁）の手術

腹圧性尿失禁に対する中部尿道スリング術

TVM手術はメッシュテープが骨盤内を通って恥骨の上から出てくる。
一方TOT手術ではメッシュテープが骨盤内を通らず、閉鎖孔から出てくる。

手術実績

骨盤臓器脱に対する手術

		2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年	2023年	2024年
腹腔鏡下仙骨膣固定術	（LSC）	41	64	90	100	100	123	92	109	105	66
	（RSC）									22	39
経膣メッシュ術(TVM)		50	56	63	27	34	31	48	45	55	47
子宮全摘術(VTH・LAVH)		1	8	18	8	21	21	23	14	11	18
膣閉鎖術		2	8	16	8	21	20	18	27	16	16
膣壁形成術		0	1	0	2	3	3	5	6	6	11
マンチェスター		0	1	1	0	1	1	0	0	0	0
合計		94	138	188	145	180	199	186	201	215	197

腹圧性尿失禁に対する手術